肺炎支原體肺炎(MPP)是由肺炎支原體(MP)感染所致的一種常見(jiàn)的嚴(yán)重影響兒童的呼吸道感染性疾病,發(fā)病機(jī)制多數(shù)學(xué)者認(rèn)同MP直接入侵呼吸道上皮細(xì)胞和免疫損傷兩種學(xué)說(shuō),研究表明MP感染可引起機(jī)體細(xì)胞免疫和體液免疫功能紊亂。盡管大多數(shù)MPP預(yù)后良好,病情較微,但也可導(dǎo)致重癥肺炎,尚能引起其他多系統(tǒng)、多器官的肺外并發(fā)癥,并引起繼發(fā)性免疫紊亂。
脾氨肽口服溶液為多功能免疫增強(qiáng)劑,是從健康新鮮動(dòng)物脾臟中提取的肽及核苷酸類(lèi)復(fù)合物,并含有多種人體必須的微量元素和免疫調(diào)節(jié)因子,可提高患兒的免疫功能,進(jìn)而對(duì)MPP的治療提供幫助。本研究通過(guò)對(duì)20例MPP患兒應(yīng)用脾氨肽口服溶液治療,并與常規(guī)治療患兒的T淋巴細(xì)胞亞群進(jìn)行對(duì)照,證明了脾氨肽口服溶液——MPP患兒治療的優(yōu)秀幫手!
患兒的選擇
選擇安陽(yáng)市婦幼保健院呼吸科2010年3月-2011年12月診治的35例MPP住院患兒,MPP診斷標(biāo)準(zhǔn)均符合《諸福棠實(shí)用兒科學(xué)》。隨即將35例MPP患兒分為治療組和對(duì)照組,治療組20例,男11例,女9例,年齡2歲~12歲,平均年齡6.1歲,病程(5.56±1.24)d;對(duì)照組15例,男9例,女6例,年齡2~13歲,平均年齡6.3歲,病程(4.98±1.38)d。2組患兒性別、年齡、病程差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
治療方法
治療組MPP患兒入院后口服脾氨肽口服溶液(商品名天福,北京第一生物化學(xué)藥業(yè)有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H10950310),每次1支,每日1次,共2周;同時(shí)給予靜脈滴注乳糖酸阿奇霉素(商品名其仙,東北制藥集團(tuán)沈陽(yáng)第一制藥有限公司生產(chǎn),國(guó)藥準(zhǔn)字:H20000197)及綜合治療。對(duì)照組不用脾氨肽口服溶液,其余治療同治療組。
免疫指標(biāo)檢測(cè)
采用單克隆抗體免疫熒光發(fā)檢測(cè)。MPP患兒在入院時(shí)及體溫正常后1周取2ml靜脈血(空腹血),抗凝,采用美國(guó)Beckman公司的流式細(xì)胞儀檢測(cè)包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等在內(nèi)的淋巴細(xì)胞免疫功能。
療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
痊愈:治療7d后發(fā)熱、咳嗽、喘息等臨床癥狀基本消息,10d~14d肺部特征和胸部X線(xiàn)正常;
顯效:治療7d后發(fā)熱、咳嗽、喘息等在內(nèi)的臨床癥狀減輕,10d~14d肺部體征好轉(zhuǎn)、胸部陰影明顯吸收;
無(wú)效:癥狀、體征無(wú)改善,甚至加重。
結(jié)果
治療組和對(duì)照組血T淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果的比較通過(guò)表1可以看出來(lái),治療組 CD4+、CD4+/CD8+ 較對(duì)照組顯著升高(P<0.01)。
表1 2 組血 T 淋巴細(xì)胞亞群檢測(cè)結(jié)果比較(±s)
結(jié)果也顯示,2組均未見(jiàn)明顯不良反應(yīng)。且治療組與對(duì)照組臨床有效率均為100%。
脾氨肽口服溶液
脾氨肽口服溶液是從新鮮牛脾臟中提取出來(lái)的多肽和核苷酸類(lèi)復(fù)合物,含有人體所必需的微量元素,多種氨基酸和多種免疫調(diào)節(jié)因子,提高單核細(xì)胞吞噬功能,促進(jìn)干擾素及淋巴因子釋放,從而增強(qiáng)非特異性免疫反應(yīng);具有增強(qiáng)T淋巴細(xì)胞殺傷、協(xié)同、增殖和復(fù)制效應(yīng),從而增強(qiáng)機(jī)體細(xì)胞免疫動(dòng)能;促進(jìn)B淋巴細(xì)胞增殖分泌,提高機(jī)體體液免疫功能。
總結(jié)
通過(guò)研究結(jié)果治療組外周血CD4+、CD4+/CD8+較對(duì)照組明顯升高(P<0.01),可以看出來(lái)使用脾氨肽口服溶液后,體內(nèi)有充分的時(shí)間與受體淋巴細(xì)胞反復(fù)結(jié)合,使淋巴細(xì)胞和T細(xì)胞數(shù)量明顯增加,通過(guò)調(diào)節(jié)輔助性T細(xì)胞亞群的水平,增加CD4+輔助T細(xì)胞功能,從而糾正失調(diào)的免疫功能,提高免疫力,進(jìn)而對(duì)MPP患兒的治療起到優(yōu)秀的輔助作用!
增強(qiáng)肺炎支原體肺炎患兒細(xì)胞免疫功能——就選脾氨肽口服溶液!
參考文獻(xiàn)
[1]杜東玲. 脾氨肽對(duì)肺炎支原體肺炎患兒細(xì)胞免疫功能的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇, 2013, 17(13):2.