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　　臺灣省高雄市一名43歲女性，自從某次感冒過后，右耳總感到悶悶的，會聽見「噗、噗、噗」的聲響，節(jié)奏宛如心跳，睡前一躺下更為明顯。用力壓住右側頸部，癥狀會消失，手一鬆開，又聽見怪聲。原本以為是心血管疾病，心臟科醫(yī)師檢查卻無異常發(fā)現(xiàn)，轉介至耳鳴門診。

　　臺灣耳鳴暈眩名醫(yī)、元景耳鼻喉科神經科診的主治醫(yī)師陳建志利用聽診器，在她右耳可聽到一陣一陣相當?shù)统恋穆曧�。安排電腦斷層及核磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)她右側大腦乙狀靜脈竇，鄰近顳骨處，缺乏骨壁，跟氣房相通，原來是罹患了大腦靜脈竇裂隙綜合癥。

　　圖說1：該患者之電腦斷層檢查。紅色箭頭所示為乙狀靜脈竇裂隙，藍色箭頭所示為搏動壓力波傳遞方向。

　　陳建志稱，根據(jù)解剖，大腦靜脈竇位于硬腦膜內，上方矢狀竇收集大腦上方的靜脈血與腦脊髓液后，流向后方，與直式竇匯合，接著分流進入兩側橫式竇，向下進入S型的乙狀竇，最后進入內頸靜脈，從上腔靜脈流回心臟。

　　在頭骨成長發(fā)育的過程中，若顳骨內氣房過度發(fā)育，突破骨壁，跟乙狀竇相連。乙狀竇內血流搏動，直接壓迫顳骨氣房，空間變化產生壓力波，通過中耳腔，從耳咽管洩出。若中耳腔因過敏或感染而發(fā)炎，黏膜腫脹，耳咽管不通暢，壓力波只好直接傳到鼓膜，震動聽小骨，聲波傳進內耳，產生搏動性耳鳴。

　　圖說2：醫(yī)師用聽診器可以聽到她耳道內的聲響。

　　陳建志稱，此病治療應先好好地控制中耳炎，口服或靜脈注射抗組織胺或副腎皮質素均可，依據(jù)細菌培養(yǎng)，給予抗生素。倘若癥狀嚴重，可服用乙型受器阻斷劑，減少心臟與血管的搏動。建議患者應睡眠充足，避免熬夜或勞累，強化中樞神經過濾「良性聲波」的能力，避免聽覺敏感。鮮少會有患者會進展到需要接受手術修補的地步。

　　他進一步補充稱，搏動性耳鳴往往跟腦血管病變有關，例如動脈瘤、狹窄或腫瘤，是危險的，故醫(yī)師會安排聽力檢查、中耳分析、X光、超音波、腦波、電腦斷層或核磁共振，甚至是血管造影。還好絕大多數(shù)是安全的，可能跟頸椎韌帶鈣化、聽力障礙或高血壓有關，他提醒患者仍須正確就醫(yī)，以免過度焦慮。