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脂溢性皮炎（seborrheic dermatitis,SD）又稱為脂溢性濕疹，是好發(fā)于頭面、軀干等皮脂腺豐富區(qū)域的慢性、炎癥性皮膚病，一般病程較長(zhǎng)且容易復(fù)發(fā)，易診難治[1]。

臉上又紅又癢，時(shí)常會(huì)撓出一些油膩膩的皮屑，總以為是簡(jiǎn)單的皮膚過敏，吃了藥后卻始終不見好……就因?yàn)檫@張臉，相親、面試頻頻失�。‰y道我的人生就該止步于此？我不甘心！這反復(fù)發(fā)作的面部脂溢性皮炎，該如何養(yǎng)護(hù)？

一、面部脂溢性皮炎的臨床表現(xiàn)[2]

面部脂溢性皮炎常常由頭部蔓延而來，累及眉弓、眼瞼、鼻唇溝及胡須區(qū)域，出現(xiàn)以下表現(xiàn):

二、面部脂溢性皮炎的誘發(fā)因素有哪些？

1、馬拉色菌

馬拉色菌是人類皮膚常駐菌群，其特征是具有嗜脂性，因此常分布在皮脂腺豐富的部位，如頭皮、顏面、胸、背部[3]。

許多學(xué)者對(duì)馬拉色菌與脂溢性皮炎（SD）之間的關(guān)系進(jìn)行研究，支持兩者之間存在關(guān)聯(lián)性，即：馬拉色菌可能是導(dǎo)致面部ＳＤ的主要原因，與炎癥嚴(yán)重程度呈正相關(guān)關(guān)系[3]。

（顯微鏡下的馬拉色菌：圖片源于網(wǎng)絡(luò)）

2、免疫因素

SD的發(fā)病可能與免疫因素相關(guān)。面部脂溢性皮炎患者外周血中T淋巴細(xì)胞功能下降，NK細(xì)胞（自然殺傷細(xì)胞）增多，血清中總IgA（免疫球蛋白A）與lgG（免疫球蛋白G）抗體水平表達(dá)增加[4]。

3、微生物感染

當(dāng)微生物尤其是表皮葡萄球菌入侵時(shí)，可導(dǎo)致皮脂腺分泌活躍，使面部脂溢性皮炎的發(fā)病率升高[5]。

（圖片來源于網(wǎng)絡(luò)）

三、面部脂溢性皮炎該如何養(yǎng)護(hù)？

（一）減少皮膚刺激

面部脂溢性皮炎比較典型的癥狀就是皮膚表面附著油膩性鱗屑，對(duì)于這些鱗屑，請(qǐng)勿做以下動(dòng)作：

（二）進(jìn)行慢病管理

面部脂溢性皮炎屬于皮膚慢病，需要進(jìn)行慢病管理，并嚴(yán)格遵循相應(yīng)的原則和方案。（皮膚科慢病管理的原則：三分靠治，七分靠養(yǎng)；皮膚科慢病管理的方案：臨床治療＋中藥浴養(yǎng)）

①臨床治療

臨床上常見的治療方式有，外用藥物治療、口服藥物治療，該病一般無需手術(shù)治療[2]，用藥需謹(jǐn)慎，需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。

②中藥浴養(yǎng)

在臨床治療的基礎(chǔ)上，面部脂溢性皮炎患者應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持用面部皮膚浴養(yǎng)弱酸藥浴乳（沐顏舒）對(duì)面部皮膚進(jìn)行中藥浴養(yǎng)，不僅可以清熱解毒止癢、祛濕降濁消脂、養(yǎng)血活血消斑、祛黃提亮嫩膚、修復(fù)皮膚屏障，還能清潔養(yǎng)護(hù)面部皮膚；聯(lián)合面部精華凝膠外擦，浴養(yǎng)效果會(huì)更佳。

（三）做好防曬

陽光中的“紫外線”會(huì)激發(fā)皮膚炎癥反應(yīng)，加重脂溢性皮炎，因此，大家出行時(shí)一定要做好防曬。

（四）做好保濕

面部脂溢性皮炎患者大多都有皮膚屏障功能受損的問題，做好保濕能有效減少皮炎的反復(fù)發(fā)作。在日常潔面后，需立即涂抹面部精華凝膠，鎖住肌膚水分。

（五）均衡膳食

有研究認(rèn)為：多食用蔬菜水果，適量補(bǔ)充維生素B族，有利于控制油脂的分泌和皮膚屏障的修復(fù)[6]，同時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)減少油膩、高鹽食物以及甜品的攝入。

參考文獻(xiàn)：

張銜.面部脂溢性皮炎的中醫(yī)藥治療近況,廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào).2012年第15卷第4期

資料來源于：百度健康醫(yī)典，脂溢性皮炎專題（中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科分會(huì)常務(wù)委員、江蘇省人民醫(yī)院皮膚科主任，魯嚴(yán)審閱）

陳 爽 ，熊 琳，代亞玲，王曦 ，吳宇俠.面部脂溢性皮炎嚴(yán)重程度與皮脂溢出量及馬拉色菌菌量的關(guān)系.四川大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）.2012;43(1):125-126

資料來源于：梅斯皮膚新前沿《脂溢性皮炎治療思路公開！》

資料來源于：39健康網(wǎng)《面部脂溢性皮炎是怎么引起的》

Nisenson A, Barness LA. Treatment of seborrheic dermatitis with biotin and vitamin B complex. J Pediatr. 1972 Sep;81(3):630-1.

注：圖片均來自于網(wǎng)絡(luò)