近日，張菡醫(yī)生接受《新醫(yī)100人》的媒體專訪，深入探討醫(yī)生技術(shù)成熟和需求洞察方法論。從自己的切身體會提煉出醫(yī)生成長發(fā)展在技術(shù)和心理成名的三個必然階段，同時也分享了自己洞察消費(fèi)者需求的技巧。醫(yī)生如何在與求美者的溝通中發(fā)現(xiàn)技術(shù)革新的契機(jī)？又該如何打造技術(shù)創(chuàng)新思維并一一落實(shí)？
作為畢業(yè)于大連醫(yī)科大學(xué)，國內(nèi)首批整形美容專業(yè)科班出身的代表，張菡醫(yī)生先后在北京醫(yī)科大學(xué)整形外科、黃寺美容外科醫(yī)院、原武警總醫(yī)院美容整形中心等國內(nèi)知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)修和工作，并多次赴韓國交流學(xué)習(xí)。現(xiàn)任北京麗詩麗格整形美容診所院長的她，將關(guān)注點(diǎn)聚焦在眼部整形和眼部年輕化的治療等方面。
在國內(nèi)多家知名的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的進(jìn)修和工作經(jīng)歷，除了“采眾家之所長”，更多元化的擴(kuò)寬視野外，也讓張菡醫(yī)生對技術(shù)創(chuàng)新和聯(lián)合治療有了更深層次的思考和積累。扎實(shí)而全面的臨床治療技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)是基礎(chǔ)，同時帶著不斷總結(jié)、思考的精神去感受和提煉是工具，而創(chuàng)新很多時候會成為水到渠成的結(jié)果。
張菡醫(yī)生近期在某會議中分享了《肉毒素在重瞼成型術(shù)中的聯(lián)合治療》應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。通過大量的手術(shù)案例，并結(jié)合十余年的豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)及創(chuàng)新理念，根據(jù)不同眼部的差異，從解剖層次、術(shù)式原理、安全性保障、美學(xué)理念等多方面，展開了關(guān)于將肉毒素與重瞼成型術(shù)聯(lián)合運(yùn)用的治療的案例和心得。
探究這一技術(shù)的創(chuàng)新契機(jī)，來源于對于手術(shù)過程中的觀察。張菡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，許多要進(jìn)行重瞼成型術(shù)的求美者術(shù)前存在雙側(cè)眉不對稱、上瞼提肌無力或力量不一致、抬眼時慣用額肌等問題�！叭绻谛g(shù)前應(yīng)用肉毒素注射，可以幫助外科醫(yī)生更準(zhǔn)確地評估切除皮膚的量，并保持切口在眶緣的范圍以內(nèi)，可以獲得更佳的手術(shù)效果。”
同時，張菡醫(yī)生發(fā)現(xiàn)：在愈合過程中，因?yàn)檠鄄拷M織存在動態(tài)黏連，應(yīng)用肉毒素注射來穩(wěn)定肌肉組織，促進(jìn)重瞼形態(tài)定型，并降低切口邊緣張力，降低瘢痕形成風(fēng)險，也可以糾正輕度不對稱狀態(tài)，從而產(chǎn)生良好的美容效果，達(dá)成更高的滿意度。
在張菡醫(yī)生看來，技術(shù)創(chuàng)新來源于對求美者需求和反饋的細(xì)致洞察，這也是醫(yī)生進(jìn)行技術(shù)革新的契機(jī)和原動力，同時也離不開醫(yī)生投入大量時間和精力與求美者做最直接和有效的溝通。目前，張菡醫(yī)生經(jīng)過不斷實(shí)踐，在與求美者的大量溝通中，針對求美者反饋的不同的困擾和需求，如閉眼有痕、恢復(fù)時間長、眼部松弛等，在技術(shù)方面做出多項(xiàng)技術(shù)創(chuàng)新：菡式微切重瞼術(shù)、菡式OP 微創(chuàng)重瞼術(shù)、菡式Traingle開內(nèi)眥術(shù)、菡式MIX眼袋復(fù)合提升術(shù)等。
技術(shù)創(chuàng)新需要苦練“內(nèi)功”
張菡醫(yī)生認(rèn)為，醫(yī)生的創(chuàng)新的基礎(chǔ)是苦練“內(nèi)功”，這來源于不斷學(xué)習(xí)和思考，回顧自身的經(jīng)歷，張菡醫(yī)生認(rèn)為，“醫(yī)生的技術(shù)經(jīng)歷了一個從量變到質(zhì)變的過程。
其中醫(yī)生內(nèi)心的變化也是很微妙的：醫(yī)生在技術(shù)的精進(jìn)中，始終處在一個不斷提高的過程中。第一階段：如果100例手術(shù)都很成功，就會非常有信心，但此時并不代表水平高。第二階段：做到1000例手術(shù)以上，會對自身不滿意。當(dāng)時我每天畫雙眼皮線，一直在修改，別人認(rèn)為已經(jīng)很好了，我卻總感覺不對稱，其實(shí)這代表著醫(yī)生進(jìn)入了下一個階段，對自身的要求更高。第三階段：等完成5000例以上手術(shù)，才會達(dá)成質(zhì)的飛躍。此時手術(shù)一氣呵成外，還會依據(jù)自身豐富的經(jīng)驗(yàn)，針對求美者自身的特點(diǎn)，判斷恢復(fù)期的走勢和可能出現(xiàn)的問題及時調(diào)整。就像庖丁解牛一樣，看到的不再是表象，而是更深刻的認(rèn)知。將目光放遠(yuǎn)，不僅看現(xiàn)在，還能預(yù)見到下一個階段�！�
與患者的溝通的三個維度
每天，張菡醫(yī)生都會拿出大量的時間用于和患者的溝通�！皽贤ǔ耸嵌床煨枨髞磉M(jìn)行技術(shù)創(chuàng)新的原動力外，醫(yī)生和求美者做最直接有效的溝通，也是建立健康醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)：不僅通過溝通能將審美方向統(tǒng)一化，對需求做最透徹的理解并達(dá)成一致，提高滿意度；還可以將一些準(zhǔn)備工作前置化，避免和及時解決出現(xiàn)的問題�！痹谒磥�，醫(yī)生應(yīng)該作為主導(dǎo)，做好溝通，向求美者傳遞正確的價值觀、理念和信息，這也是建立消費(fèi)者信任的基礎(chǔ)。
審美要合理
在審美理念方面，張菡醫(yī)生提出“氣質(zhì)整形”理念，即根據(jù)求美者氣質(zhì)、職業(yè)、性格等做全方位的評估，制定出最適合求美者的“千人千面”的整形方案�！叭绻忍鞐l件和氣質(zhì)是可愛型的，但求美者要求醫(yī)生做一個尖尖的下巴，就是不合理的，因?yàn)榧庀掳褪切愿�，嫵媚、高冷的符號。再如可愛氣質(zhì)的人，鼻子絕對不能太高，因?yàn)檫@些元素之間是完全沖突的�！边@也是很多醫(yī)生困擾的“明明手術(shù)很成功，技術(shù)沒問題，求美者為什么還是不滿意”的根本原因。
維度要落地
例如求美者提出眼部“好看、有神”需求，這是非常泛化和感性的。醫(yī)生要將這種需求落實(shí)到具體呈現(xiàn)的層面，并進(jìn)行先天條件等評估，思考通過在維度來達(dá)成共識，最終用技術(shù)去達(dá)成�！傲硗�，優(yōu)秀的醫(yī)生一定是可以將術(shù)后風(fēng)險和問題講的非常透徹的醫(yī)生，讓求美者有充分的心理準(zhǔn)備和心理建設(shè)，因?yàn)樵絻?yōu)秀的醫(yī)生，經(jīng)歷的案例越多，對手術(shù)后出現(xiàn)問題的預(yù)判也更準(zhǔn)確�！�
溝通要細(xì)致
“除了前期的溝通，手術(shù)后的護(hù)理溝通也特別重要。我經(jīng)常講，手術(shù)5成的成功在術(shù)后護(hù)理�！睆堓蔗t(yī)生說。
張菡醫(yī)生坦言，之前曾經(jīng)遇到過睜著眼睛熱敷的患者，導(dǎo)致睫毛是外翻的；也遇到過術(shù)后自己熱敷低溫燙傷的求美者。“醫(yī)生一定要再細(xì)致一些，甚至再‘啰嗦’一些，細(xì)化到告知到熱敷前要進(jìn)行手部皮膚的測試，因?yàn)檠鄄渴中g(shù)后是受傷的組織，對溫度不敏感，要避免一切可能的傷害。另外，經(jīng)驗(yàn)從生活中來，我建議求美者用不剝殼的雞蛋（散熱慢）滾動施壓熱敷，用小包裝的袋裝酸奶（液體流動）冷敷等，都是來源于臨床碰到實(shí)踐總結(jié)，用最切實(shí)可行、操作簡單的方法去指導(dǎo)求美者的術(shù)后護(hù)理�！�
