新生寶寶剛剛出生,寶爸寶媽還沉浸在為人父母的喜悅之中。然而,這時(shí)候有些家長(zhǎng)可能會(huì)接到來(lái)自醫(yī)院這樣的通知:寶寶的聽(tīng)力篩查通不過(guò),需要醫(yī)院進(jìn)行復(fù)篩。
聽(tīng)力篩查通不過(guò)是不是意味著孩子會(huì)耳聾?家長(zhǎng)對(duì)此十分擔(dān)心,在接到通知后很快來(lái)廣州粵波醫(yī)院耳科咨詢。有的家長(zhǎng)反應(yīng)說(shuō),聽(tīng)到這個(gè)消息后全家都吃不香睡不好,有時(shí)甚至可以看到寶寶媽媽因此而哭過(guò)的紅腫的雙眼。
寶寶聽(tīng)力篩查通不過(guò)肯定會(huì)耳聾嗎?醫(yī)生:先別自己嚇自己
篩查通不過(guò),聽(tīng)力肯定有問(wèn)題?No,no,no!
首先,家長(zhǎng)不用過(guò)于擔(dān)心焦慮,聽(tīng)力篩查通不過(guò)不代表孩子肯定有聽(tīng)力障礙,很多聽(tīng)力篩查通不過(guò)的寶寶,最終確認(rèn)聽(tīng)力是沒(méi)有問(wèn)題的。
寶寶聽(tīng)力篩查通不過(guò)肯定會(huì)耳聾嗎?醫(yī)生:先別自己嚇自己
新生兒聽(tīng)力檢測(cè)由“初篩→復(fù)篩→確診”三個(gè)步驟組成,根據(jù)有關(guān)技術(shù)規(guī)范:
新生兒在出院前3~5天用電生理學(xué)檢測(cè)方法進(jìn)行聽(tīng)力篩查(“初篩”);
對(duì)沒(méi)有通過(guò)“初篩”的,應(yīng)在出生42天內(nèi)進(jìn)行“復(fù)篩”;
如果“復(fù)篩”還是沒(méi)有通過(guò),應(yīng)在3月齡時(shí)接受聽(tīng)力學(xué)和醫(yī)學(xué)評(píng)估(“確診”),確保在6月齡內(nèi)確定是否存在先天性或永久性聽(tīng)力損失,以便及早實(shí)施治療干預(yù)。
因此,家長(zhǎng)在接到廣州粵波醫(yī)院耳科通知的時(shí)候,只是寶寶在“初篩”這一關(guān)通不過(guò),而寶寶是有可能在“復(fù)篩”和“確診”的時(shí)候排除聽(tīng)力問(wèn)題的,“初篩”通不過(guò),不代表著接受篩查的寶寶肯定有聽(tīng)力障礙。好比現(xiàn)在的一些歌唱選拔賽,一般都會(huì)設(shè)置“初賽→復(fù)賽→決賽”這三關(guān),全部過(guò)關(guān)才能進(jìn)入最后的總決賽,初賽只是最初的“海選”,初賽過(guò)關(guān)了,還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能說(shuō)肯定能進(jìn)入最后的總決賽。新生兒聽(tīng)力篩查也是這個(gè)道理!
初篩通不過(guò),最終聽(tīng)力有問(wèn)題的可能性大不大?
說(shuō)到這里,那些寶寶初篩陽(yáng)性的家長(zhǎng)緊張的心情可能會(huì)稍微放松一點(diǎn),但是心里的大石頭還是放不下:初篩通不過(guò),那么復(fù)篩還是通不過(guò)的可能性大不大?
寶寶聽(tīng)力篩查通不過(guò)肯定會(huì)耳聾嗎?醫(yī)生:先別自己嚇自己
我們用數(shù)據(jù)說(shuō)話,根據(jù)發(fā)表在中華醫(yī)學(xué)雜志的一篇研究報(bào)道,該院初篩做了10501例,其中1476個(gè)寶寶因?yàn)槌鹾Y通不過(guò)回來(lái)做復(fù)篩,結(jié)果顯示,最終1387個(gè)復(fù)篩寶寶通過(guò)了檢查,排除了聽(tīng)力障礙,復(fù)篩通過(guò)率高達(dá):1387÷1476=93.97%。盡管每個(gè)地方、每次檢測(cè)的復(fù)篩通過(guò)率都會(huì)有一些波動(dòng),但是我們可以看到,初篩通不過(guò)的寶寶,復(fù)篩的時(shí)候大多數(shù)是可以通過(guò)的。
聽(tīng)力初篩通過(guò)了,也不代表聽(tīng)力肯定沒(méi)問(wèn)題
初篩通不過(guò)不代表寶寶聽(tīng)力肯定有問(wèn)題,那反過(guò)來(lái)問(wèn):初篩通過(guò)了,是不是代表寶寶聽(tīng)力肯定沒(méi)有問(wèn)題呢?也不絕對(duì)是這樣,初篩通過(guò)了也有可能出現(xiàn)聽(tīng)力問(wèn)題,盡管這種可能性很小,尤其是對(duì)于有聽(tīng)力高危因素的寶寶。
聽(tīng)力高危因素包括:
1 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室中住院超過(guò)24小時(shí);
2兒童期永久性聽(tīng)力障礙家族史;
3巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒、皰疹病毒、梅毒或弓形體等引起的宮內(nèi)感染;
4 顱面形態(tài)畸形,包括耳廓和耳道畸形等;
5 出生體重低于1500克;
6 高膽紅素血癥達(dá)到換血標(biāo)準(zhǔn);
7 母親孕期曾使用過(guò)耳毒性的藥物;
8 細(xì)菌性腦膜炎;
9 Apgar評(píng)分1分鐘0~4分或5分鐘0~6分;
10機(jī)械通氣時(shí)間5天以上;
11 臨床上存在或懷疑有與聽(tīng)力障礙有關(guān)的綜合征或遺傳病。
有上述聽(tīng)力高危因素的寶寶,即使通過(guò)了聽(tīng)力篩查,家長(zhǎng)也要在平時(shí)和寶寶的互動(dòng)說(shuō)話中多加留意觀察,如有發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就診,一般3年內(nèi)每6個(gè)月隨訪一次。
寶寶聽(tīng)力篩查通不過(guò)肯定會(huì)耳聾嗎?醫(yī)生:先別自己嚇自己
一個(gè)人的聽(tīng)力功能極其重要,不僅影響兒童期的語(yǔ)言和認(rèn)知發(fā)育,而且還影響到成年后的教育、就業(yè)和生活。聽(tīng)力篩查通不過(guò)不代表孩子聽(tīng)力肯定有問(wèn)題,家長(zhǎng)對(duì)此不要過(guò)于擔(dān)心,但是也要按醫(yī)生的要求及時(shí)進(jìn)行復(fù)篩、確診。新生兒永久性聽(tīng)力損失的發(fā)病率約為0.l%~0.3%,一旦真的出現(xiàn)聽(tīng)力損失,生后3個(gè)月內(nèi)診斷和6個(gè)月內(nèi)干預(yù)治療的時(shí)限非常重要。
進(jìn)一步延伸,“×××篩查通不過(guò),說(shuō)明肯定有×××(疾病)”這樣的說(shuō)法都是不對(duì)的,無(wú)論是聽(tīng)力篩查,還是腫瘤篩查、地貧篩查或唐氏篩查等等,都是如此。
寶寶聽(tīng)力篩查通不過(guò)肯定會(huì)耳聾嗎?醫(yī)生:先別自己嚇自己
在醫(yī)學(xué)上,篩查是指應(yīng)用簡(jiǎn)便快速的測(cè)試、體格或?qū)嶒?yàn)室檢查等方法,從外表健康的人群中早期發(fā)現(xiàn)未被識(shí)別的可疑病人或健康缺陷者以及高危個(gè)體的一項(xiàng)預(yù)防措施。篩查是第一輪“海選”,挑出的都是“可疑分子”,需要進(jìn)一步甄別和確定,而不是最后的裁決。因此,任何時(shí)候都不要拿篩查的結(jié)果來(lái)下最后的結(jié)論。
