溴己新作為傳統(tǒng)的祛痰止咳藥已上市多年。
鹽酸溴己新為鴨嘴花堿的衍生物,是臨床常用的祛痰藥。本品直接作用于支氣管腺體,裂解痰中的多糖纖維素,抑制黏液腺及杯狀細(xì)胞合成酸性黏多糖,稀化痰液,有較強(qiáng)的溶解黏液作用。臨床主要用于急慢性支氣管炎、肺炎、慢性阻塞性肺疾病及其他呼吸道疾病的治療。此外,溴己新具有潛在抗病毒作用,在抗擊新冠病毒或可貢獻(xiàn)更多力量。
溴己新潛在抗病毒機(jī)制
研究表明溴己新作為 TMPRSS2 抑制劑理論上能有效的阻斷肺部病毒感染,抑制病毒進(jìn)入 TMPRSS2 表達(dá)的細(xì)胞,其潛在抗病毒機(jī)制:可以通過與肺泡 II 型上皮細(xì)胞表達(dá)的絲氨酸蛋白酶(TMPRSS2)相結(jié)合,阻止 SARS-COV-2 與血管緊張素受體(ACE2)相結(jié)合,通過融細(xì)胞膜融合,將遺傳物質(zhì) RNA 釋放進(jìn)入宿主細(xì)胞,從而抑制病毒的入侵且證實(shí)溴己新制劑可通過阻止 TMPRSS2,防止新冠病毒入侵機(jī)體,從而加快病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰和疾病康復(fù)。前有證據(jù)顯示氨溴索作為溴己新在體內(nèi)的活性代謝產(chǎn)物是一種有效的 ACE2 結(jié)合劑,同樣也發(fā)揮了抗病毒作用。
溴己新相關(guān)抗病毒治療效果
一項(xiàng)臨床研究表明,6 例新冠肺炎患者在使用了洛匹那韋利托那韋、利巴韋林、阿比多爾、磷酸氯喹、重組人干擾素以及連花清瘟等一系列抗病毒治療藥物后患者的臨床癥狀和體征均有明顯好轉(zhuǎn),但所有患者核酸檢測仍然陽性,在此情況下,所有患者均加用了經(jīng)理論推導(dǎo)可能對新型冠狀病毒有抑制作用的溴己新制劑,最終全部患者咳嗽、咳痰、呼吸困難、乏力等癥狀幾乎全部消失,肺部炎癥吸收明顯,連續(xù)兩次核酸檢測陰性,痊愈出院。
通過案例觀察發(fā)現(xiàn)溴己新作為 TMPRSS2 抑制劑、其代謝產(chǎn)物氨溴索作為 ACE2 結(jié)合劑聯(lián)合其他抗病毒藥物有利于促進(jìn)患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)、肺部炎癥吸收、病毒核酸檢測轉(zhuǎn)陰。溴己新或氨溴索作為臨床應(yīng)用多年的痰液溶解藥在祛痰、止咳上表現(xiàn)出良好的效果,同樣也在新型冠狀病毒肺炎的治療中發(fā)揮了巨大潛力。
我們期待更多大型的隨機(jī)對照試驗(yàn)為溴己新制劑在抗擊新型冠狀病毒肺炎的征程中貢獻(xiàn)力量。
鹽酸溴己新葡萄糖注射液為溴己新注射劑最優(yōu)劑型藥物 具有多重優(yōu)勢
鹽酸溴己新葡萄糖注射液的藥品規(guī)格為:100mL:鹽酸溴己新4mg與葡萄糖5g。
鹽酸溴己新葡萄糖注射液屬于2015年版《中國藥典》注射劑項(xiàng)下大容量注射液劑型(大輸液劑型),臨床上直接滴注使用,不含任何輔料,減少過敏反應(yīng)的發(fā)生率,安全性更高。此外,符合CFDA新規(guī)定,以玻璃瓶為包材,減少輸液器具對藥物的吸附,保證藥品療效。
與其他祛痰藥物相比,鹽酸溴己新葡萄糖注射液(賽維)具有以下特點(diǎn):
速效:與口服制劑相比,生物利用度更高,起效更迅速
強(qiáng)效:與同類藥物相比,具有多重祛痰機(jī)制,療效更突出
安全:唯一不含輔料的祛痰藥,避免不良反應(yīng),更安全
方便:大輸液劑型,不用配液,更方便
參考資料:《溴己新及其活性代謝產(chǎn)物應(yīng)用于新冠肺炎的有效性研究》