摘要: “有時(shí)候我們做體檢的時(shí)候，當(dāng)體檢報(bào)告出來了，醫(yī)生說沒事，可我自己對(duì)照著后面的參考值，覺得相差挺大的，但又不懂那些專業(yè)術(shù)語和數(shù)據(jù)。醫(yī)生是不是應(yīng)該騰出時(shí)間給我講解一下?” 針對(duì)大多數(shù)人看不明體檢報(bào)告的檢測數(shù)據(jù)和項(xiàng)目，記者請(qǐng)秦鑒教授...
“有時(shí)候我們做體檢的時(shí)候，當(dāng)體檢報(bào)告出來了，醫(yī)生說沒事，可我自己對(duì)照著后面的參考值，覺得相差挺大的，但又不懂那些專業(yè)術(shù)語和數(shù)據(jù)。醫(yī)生是不是應(yīng)該騰出時(shí)間給我講解一下?”
針對(duì)大多數(shù)人看不明體檢報(bào)告的檢測數(shù)據(jù)和項(xiàng)目，記者請(qǐng)秦鑒教授談?wù)勼w檢報(bào)告里最常見指標(biāo)的臨床意義。
血壓：
成人的理想血壓應(yīng)該是收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg。當(dāng)在安靜狀態(tài)下，不同時(shí)間，連續(xù)兩次測量血壓值大于或等于140/90mmHg時(shí)，就可以稱為高血壓。
有糖尿病和腎病的高血壓患者，降壓的目標(biāo)更低一些，應(yīng)以130/80mmHg為宜。血脂：
一般人的血脂水平按如下標(biāo)準(zhǔn)要求，這種要求也常被各醫(yī)院檢驗(yàn)科做為化驗(yàn)單的正常參考值印在化驗(yàn)結(jié)果上：
總膽固醇低于5.72mmol/L(220mg
)正常
低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)低于4.16mmol/L(160mg
)正常
高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)高于1.04mmol/L(40mg
)正常
甘油三酯低于1.70mmol/L(150mg
)正常
如果有高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、糖尿病情況，血脂水平的要求就更嚴(yán)格，不能以化驗(yàn)單的參考值為標(biāo)準(zhǔn)。例如，有高血壓，低密度脂蛋白膽固醇就應(yīng)該低于3.64mmol/L(140mg
);有冠心病、糖尿病時(shí)，低密度脂蛋白膽固醇就應(yīng)該更低，低于3.12mmol/L(120mg
)。
血糖：
中老年應(yīng)該把血糖作為常規(guī)的體檢項(xiàng)目。正常時(shí)空腹血糖<5.6mmol/L，當(dāng)空腹血糖在5.6-6.1mmol/L時(shí)，屬于糖耐量異常，當(dāng)空腹血糖≥6.1mmol/l時(shí)，應(yīng)引起高度重視。
糖尿病患者應(yīng)首先控制飲食、加強(qiáng)體育鍛煉，2-3個(gè)月血糖控制仍不滿意者，應(yīng)選擇口服降糖藥或使用胰島素治療。血常規(guī)：
白細(xì)胞：正常人白細(xì)胞計(jì)數(shù)在每立方毫米血液里為4000-10000個(gè)。如果數(shù)值偏低，則說明身體抵抗力差，容易感冒、皮膚表面容易感染病。如果身體有炎癥時(shí)，如扁桃體炎、肺炎、闌尾炎等等，體內(nèi)白細(xì)胞的數(shù)值就開始劇增，用來吞噬細(xì)菌。
紅細(xì)胞：人體正常的生命活動(dòng)有賴于紅細(xì)胞運(yùn)載血紅蛋白為組織攜帶氧氣。紅細(xì)胞太低，可能會(huì)貧血，典型的表現(xiàn)為上樓氣喘吁吁，臉色蠟黃。紅細(xì)胞多了也不好，會(huì)使得血液黏度增大，引起血液流通不暢。
血紅蛋白：主要是攜帶氧氣，每100升血液中血紅蛋白含量，男性約120~160克，女性約110~150克。優(yōu)秀的運(yùn)動(dòng)員則可以達(dá)到170-180克，由于攜帶氧氣的能力強(qiáng)，所以體力好。
血小板：當(dāng)我們受傷出血時(shí)，血小板常成群聚集，促進(jìn)血液凝固而起到止血作用。正常情況下，每立方毫米血液中有10-30萬個(gè)。當(dāng)血小板過少時(shí)，止血困難，一有傷口就麻煩了。當(dāng)然血小板過多，也易形成血栓。
尿常規(guī)：
如果腎臟有病變，大部分都能在尿常規(guī)中有所反映。尿常規(guī)化驗(yàn)包括尿的顏色、透明度、酸堿度、比重、有無蛋白、有無白細(xì)胞等。單從尿液的顏色上就可以看出很多問題來，比如透明淡黃色的尿液變成血尿，則有可能是腎結(jié)石、尿路感染等。在正常情況下，尿里是不會(huì)發(fā)現(xiàn)蛋白、白細(xì)胞，如果發(fā)現(xiàn)尿常規(guī)里有任何兩項(xiàng)都應(yīng)該盡早看醫(yī)生。
乙肝兩對(duì)半：
一般兩對(duì)半和肝功能同時(shí)檢查，肝功能穩(wěn)定時(shí)即使大三陽、小三陽也不用特別緊張，不一定需要治療。如果肝功能不好，轉(zhuǎn)氨酶長期升高，則病情可向肝纖維、肝硬化轉(zhuǎn)變。HbsAg HBsAb HBeAg HbeAb HBcAb
表面抗原表面抗體e抗原e抗體核心抗體臨床意義
-+—注射過乙肝疫苗有免疫
+–++①④⑤陽性，俗稱“小三陽”，傳染性弱
+-+-+①③⑤陽性，俗稱“大三陽”，HBV病毒復(fù)制性強(qiáng)
+—+急性HBV感染、慢性乙肝病毒攜帶者，傳染性弱
秦鑒認(rèn)為，在一次體檢中，當(dāng)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)高于或低于參考值時(shí)，有時(shí)有確診價(jià)值，有時(shí)可能只是一個(gè)警訊。所以，應(yīng)進(jìn)一步查清異常數(shù)據(jù)的真正意義，并遵從醫(yī)生建議，改善日常生活習(xí)慣，以減少致病危險(xiǎn)因子，或是到醫(yī)院做進(jìn)一步的確定診斷和治療。
無論是單位福利好，還是個(gè)人經(jīng)濟(jì)條件好，有些人年年都體檢，但是對(duì)體檢報(bào)告卻不太重視，可能都找不著以往的體檢報(bào)告了。
專家認(rèn)為，即使每年都沒問題，即使你現(xiàn)在壯得像頭牛，也該把以往的體檢報(bào)告好好保存起來，以供每年的體檢報(bào)告對(duì)比參考。而且，前幾年的體檢報(bào)告單都應(yīng)作為私人健康檔案的一部分存檔歸類，并把重要身體數(shù)據(jù)統(tǒng)統(tǒng)制成表格，密切追蹤，這樣做，可以提前預(yù)知未來5-10年內(nèi)患某種慢性病的幾率，便于更加及時(shí)提醒自己，不可忽視醫(yī)生提出的各種干預(yù)、預(yù)防和治療措施，包括飲食、營養(yǎng)、鍛煉、作息、藥物等等。
